Вівторок, 2017-11-21, 5:13 AM
Вітаю Вас Гість
Головна | Реєстрація | Вхід
Медична скарбниця
Головна » 2012 » Грудень » 5 » Аспіраційний синдром (синдром Мендельсона) - невідкладна допомога
7:29 PM
Аспіраційний синдром (синдром Мендельсона) - невідкладна допомога

Аспіраційний синдром (синдром Мендельсона) - невідкладна допомога

 
1. Негайна профілактика розвитку синдрому Мендельсона при діагностованій аспірації вмісту шлунка:
  • нахил операційного стола (голова донизу);
  • інтубація трахеї;
  • "сліпе" відсмоктування вмісту електровідсмоктувачем;
  • введення в ендотрахеальну трубку за допомогою небулайзера 1-2 доз вентоліну з проміжком у 10 хв. з продовженням інгаляції суміші фліксотиду ( по 1 небулі) в дихальний контур упродовж 15-30 хв.;
  • при брадикардії, брадиаритмії - атропіну сульфат по 0,3-0,5 мл 0,1% розчину в/в, під контролем ЧСС;
  • вентилор - 1мл в/в, краплинно на 100-200 мл 0,9% розчину натрію хлориду при прогресуванні бронхоспазму;
  • солу-медрол 125 мг в/в, струменево, при крайній необхідності;
  • еуфілін 2% - 5 мл в/в, повільно 2-3 р/д;
  • повторні відсмоктування з трахеобронхіального дерева з попереднім введенням в трахею по 5-10 мл перфторану, 1% розчину натрію гідрогенкарбонату чи ізотонічного розчину натрію хлориду. У проміжках між відсмоктуваннями створювати постуральний дренаж. Найкращий метод санації трахеобронхіального дерева - за допомогою фібро- або ригідного бронхоскопа;
  • інгаляція з допомогою небулайзерів (в умовах спонтанного дихання чи штучної вентиляції легень) підігрітого 1% розчину натрію гідрокарбонату в перші 3 години, глюкокортикостероїдів (найкраще - фліксотид по 1 інгаляційній дозі 2-4 р/д;
  • лазолван по 2 мл 3р/д в/в + інгаляційно (2 інгаляції на добу, використовуючи по 3 мл препарату на одну процедуру). 
2. При розвитку і наростанні явищ гострої дихальної недостатності слід проводити терапію як при гострому респіраторному дистрес-синдромі.
 
3. Як профілактичний засіб - включення у склад премедикації у хворих і вагітних з "повним шлунком" замість атропіну чи метацину - гастроцепіну 10 мг в/в і церукалу 2 мл в/в.

Переглядів: 2273 | Додав: GAL | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Ім`я *:
Email *:
Код *:
Copyright MyCorp © 2017
Безкоштовний конструктор сайтів - uCoz