Геморагічна лихоманка Ебола

Геморагічна лихоманка Ебола - це захворювання, яке відноситься до групи геморагічних лихоманок (захворювання вірусної природи, що протікають з ураженням стінок кровоносних судин і розвитком кровотеч різної локалізації) і характеризується важким і швидким перебігом, розвитком масивних кровотеч і високим ризиком летального результату.

Найбільші зміни вірус Ебола викликає в печінці, селезінці, головному мозку, залозах внутрішньої секреції (щитовидна залоза, підшлункова залоза, наднирники).

Симптоми геморагічної лихоманки Ебола:

• підвищення температури тіла до 39-40° С

• головний біль і міалгії

• сухість і першіння в горлі, сухий кашель

• біль в грудній клітці

• характерна амімічність обличчя, запалі очі.

На 2-3 добу з'являються:

• болі в животі;

• блювота;

• пронос з домішкою крові.

На 3-4 добу розвивається геморагічний синдром (крововиливи в білки очей, шкірні покриви і різні органи: маткові (у жінок), шлункові, кишкові кровотечі).

На 5-7 добу спостерігається кіроподібна висипка (у вигляді червоних плям, свербіж відсутній), на місці якої з'являються лущення. Найбільш рясні висипання локалізуються на внутрішній стороні стегон і плечей.

З боку внутрішніх органів спостерігаються:

• серцево-судинна система: прискорене серцебиття з перших днів захворювання;

• центральна нервова система: загальмованість, сплутаність свідомості або, навпаки, психомоторне збудження.

На 8-9 добу від масивних кровотеч та інфекційно-токсичного шоку (різкого зниження артеріального (кров'яного) тиску в результаті дії токсичних речовин, що виробляються вірусом) настає смерть.

При сприятливому результаті через 10-12 днів нормалізується температура тіла, починається процес одужання, який триває 2-3 місяці.

Інкубаційний період  - від 2 до 21 дня.

Клінічні форми

Достовірно відомо, що, крім типового перебігу, захворювання може протікати в субклінічній (або стертій) формі:

• мінімально виражені симптоми (наприклад, невелике підвищення температури тіла, легкі головний і м'язовий біль та ін.);

• захворювання закінчується швидко;

• протікає без ускладнень і наслідків.

Причини

Зараження вірусом Ебола походить від людини до людини, переважно через кров:

• при догляді за хворими: при попаданні екскрементів зараженої людини на пошкоджені ділянки шкіри;

• при недотриманні правил асептики: через заражений медичний інструментарій;

• можливо при статевих контактах.

Діагностика

• аналіз епідеміологічного анамнезу (встановлення факту перебування в епідеміологічно несприятливому регіоні або контакту із зараженою людиною).

• аналіз скарг і анамнезу захворювання (коли з'явилися підвищення температури тіла, масивні кровотечі, водянистий стілець з домішками червоної крові та ін).

• вірусологічна діагностика. Виділення вірусу із слини, крові людини, інших біологічних рідин та введення його в організм лабораторних тварин з подальшим спостереженням за зміною їх стану і можливим розвитком характерного інфекційного процесу.

• серологічна діагностика (визначення антитіл до збудника в крові). Антитіла - це специфічні білки імунної системи, основною функцією яких є розпізнавання збудника (вірусу або бактерії) і подальша його ліквідація.

• можлива також консультація інфекціоніста.

Лікування геморагічної лихоманки Ебола

Хворі підлягають обов'язковій госпіталізації в спеціально обладнані бокси. До роботи з хворими лихоманкою Ебола допускається тільки спеціально навчений медичний персонал.

• у деяких випадках призначаються противірусні препарати

• введення донорських імуноглобулінів (захисних тіл), взятих у людей/або коней, які вже перехворіли цим захворюванням і мають імунітет до даного вірусу

• терапія зводиться до симптоматичного лікування:

- дотримання постільного режиму;

- прийом напіврідкої легкозасвоюваній їжі;

- переливання донорських тромбоцитів з метою нормалізації функції згортання крові;

- при сильній інтоксикації і зневодненні призначають введення сольових розчинів або розчину глюкози. Також призначають вітамінотерапію (розчини аскорбінової кислоти, вітаміну В6 і РР);

- гемодіаліз («штучна нирка») - очищення крові від токсинів, що виробляються в результаті життєдіяльності вірусу;

- жарознижуючі препарати (для зниження температури тіла);

- антибіотики призначаються в разі розвитку бактеріальних ускладнень.