Класифікація переломів

Класифікація переломів в залежності від пошкодження шкірних покривів:

1) Відкриті

• первинновідкриті

• вторинновідкриті

2) Закриті

• неповні

• повні

Первинновідкриті переломи - шкіра ушкоджується травмуючою силою, що ламає кістку; Вторинновідкриті переломи - м'які тканини і шкіра перфоровані зсередини гострим кінцем кісткового уламка. Рана при вторинновідкритому переломі зазвичай невелика (дорівнює діаметру кінця уламка). Як при первинновідкритому, так і при вторинновідкритому переломі має місце первинне мікробне забруднення зони перелому з наступним розвитком нагноєння і остеомієліту.

При неповних переломах цілісність усієї кістки не порушена (крайові переломи, відриви горбків кісток).

Залежно від просторової орієнтації відламків розрізняють зміщення:

• по довжині

• по ширині

• під кутом

• ротаційні

Кутові зміщення кістки в сегменті з двома довгими кістками (передпліччя, гомілка) називають ще аксіальним зміщенням.

Класифікація переломів за етіологічним фактором:

• травматичні

• нетравматичний (патологічні).

Патологічні (нетравматичні) переломи виникають вдруге при таких захворюваннях, як:

1. остеомієліт

2. генетично детермінований недосконалий остеогенез

3. гіперпаратиреоїдна остеодистрофія

4. кісткові кісти

5. доброякісні і злоякісні пухлини кістки

6. Метастази в кістку.

По локалізації кісткового дефекту розрізняють переломи:

• діафізарні

• метафізарні

• епіфізарні

Так само виділяють і епіфізеоліз (порушення цілості кістки у дітей та підлітків по ходу ростової зони).

Епіфізарні - це, як правило, внутрішньосуглобові переломи.

Метафізарні - ще називають навколосуглобові.

Класифікація переломів в залежності від висоти розташування:

• переломи в нижній третині кістки

• у середній третині

• у верхній третині.

За ступенем відламків виділяють переломи:

• багатовідламкові

• великовідламкові

В залежності від напрямку площини зламу розрізняють:

• поперечні

• косі

• гвинтоподібні

• поздовжні

Класифікація переломів за наявністю зміщення:

• переломи без зміщення уламків

• переломи зі зміщенням.

Види зміщення в залежності від фактора, який викликає його:

• первинне (виникає в момент перелому під впливом травмуючої сили)

• вторинне (виникає під впливом скорочення м'язів після перелому).

Класифікація переломів за клінічним станом:

• стабільні

• нестабільні

При стабільних переломах спостерігається поперечна лінія зламу.

При нестабільних переломах (косі, гвинтоподібні) з'являється вторинне зміщення (по причині наростаючої посттравматичної м'язової ретракції).