Набряк повік

Набряк повік - часто зустрічається в клінічній практиці як стан аномально збільшеної кількості рідини в підшкірній клітковині повік.

Розвитку набряку повік сприяють висока розтяжність шкіри, надзвичайно пухка структура підшкірної жирової клітковини, її здатність накопичувати рідину, багате кровопостачання повік. Системна патологія (захворювання серця, нирок, щитовидної залози) і місцеві фактори: травма, укуси комах, порушення лімфовідтоку, затік черепно-мозкової рідини, призводять до появи набряку повік.

Набряк повік може бути запальним і незапальним (пасивним).

Запальний набряк повік розвивається при таких захворюваннях: запаленні власне повік (ячмінь, блефарит, целюліт, абсцес, контактний дерматит, укус комахи), кон'юнктиви (гострий гнійний, мембранозний і псевдомембранозний кон'юнктивіт), слізного мішка (гострий дакріоцистит, флегмона слізного мішка), слізної залози, орбіти (абсцес, псевдотумор), очного яблука (гострий іридоцикліт, ендофтальміт). Реактивні набряки відзначаються при запаленнях навколоносових пазух.

Запальний набряк клінічно проявляється вираженим почервоніння шкіри, підвищенням місцевої температури, болючістю при пальпації, зазвичай буває одностороннім. У ряді випадків відзначаються збільшення і болючість лімфатичних вузлів.

Щільний набряк повік виникає при повторних загостреннях бешихи, клінічно проявляється більшою щільністю тканин, що набрякли.

При набряку незапального ґенезу шкіра повік бліда, "холодна", пальпація безболісна. Набряк, як правило, двосторонній, більш виражений вранці, часто поєднується з набряком ніг і асцитом.

Алергічний (ангіоневротичний) набряк зазвичай односторонній, значно виражений, з'являється раптово, не супроводжується больовими відчуттями і швидко зникає. Розвиткові набряку часто передують головний біль, відчуття розбитості, підвищена стомлюваність. Причиною його розвитку є алергічна реакція сенсибілізованого організму на який-небудь подразник, як специфічний (лікарський препарат, молоко, цитрусові, шоколад, пилок квітів), так і неспецифічний (охолодження). Значне розширення капілярів обумовлює їх підвищену проникність.

Лікування полягає в усуненні причини виникнення набряку або контакту з подразником.

Прогноз залежить від причини виникнення набряку.

Незапальний (пасивний) набряк повік розвивається внаслідок впливу локальних (травма голови, ангіоневротичний набряк) і загальних (серцева або ниркова недостатністьність, гіпопротеїнемія, виражена анемія) факторів.