Опіковий шок
Це вид гіповолемічного шоку, який виникає при ураженні тіла пацієнта термічними або хімічними чинниками.
У дорослих потерпілих шок виникає при ураженні більше ніж 10-15% площі поверхні тіла.
Больова стимуляція симпатико-адреналової системи та значна втрата плазми з опікової поверхні формують у потерпілого гіповолемію, централізацію кровообігу та синдром "малого викиду”.
Хворі скаржаться на нестерпний біль, нудоту з блюванням, спрагу. У них виникає спочатку збудження (еректильна фаза) з подальшою депресією центральної нервової системи. Пригнічення нервової системи корелює зі ступенем та площею ураження тканин. Характерні задишка, виражена тахікардія та, при глибокому шоці, гіпотензія. Непошкоджена шкіра холодна, "мармурова”. При термічних та... Читати далі >
Травматичний шок –невідкладна допомога
1) При потребі –
реанімаційні заходи (по системі АВС).
2) Зупинка
зовнішньої та внутрішньої кровотечі терапевтичними і хірургічними маніпуляціями,
оперативним шляхом (введення гемостатиків, пов’язки на рани, накладання джгута,
затискання кровоточивих судин, їх прошивання, перев’язка в рані або на протязі,
коагуляція та ін.).
3) Інфузійна терапія
за схемою лікування геморагічного шоку.
4) Знеболення. Використовуються наркотичні анальгетики (морфіну гідро хлорид – 10-20 мг, омнопон 10-20 мг, промедол 20-40 мг, фентаніл 0,05-0,1 мг в/в або в/м 3-4 р/д під контролем зовнішнього дихання); агоністи-антагоністи опіоїдних рецепторів (трамал 50-100 мг, стадол 2-4 мг, бупренорфін... Читати далі >>
Анафілактична реакція – невідкладна допомога
1) Адреналіну гідрохлорид - 0,1% -0,5 мл в/м, при необхідності повторно через 20-30 хв у тих же дозах.
2) Глюкокортикостероїди: солу-медрол 40-80 мг в/в або дексаметазон 4-8 мг в/в, повільно.
3) Кристалоїдні та колоїдні плазмо замінники в/в, краплинно під контролем АТ.
4) Еуфілін 2% - 5-10 мл, в/в повільно, при необхідності повторно або інгаляція 1-2 доз вентоліну через спейсер чи за допомогоюнебулайзера.
5) Антигістамінні препарати... Читати далі >>
Аспіраційний синдром (синдром Мендельсона) - невідкладна допомога
- нахил операційного стола (голова донизу);
- інтубація трахеї;
- "сліпе" відсмоктування вмісту електровідсмоктувачем;
- введення в ендотрахеальну трубку за допомогою небулайзера 1-2 доз вентоліну з проміжком у 10 хв. з продовженням інгаляції... Читати далі >>
На перших етапах проводиться ін'єкція болезаспокійливого засобу для
розслаблення і заспокоєння хворого, коли він ще перебуває в лікарняній палаті.
Може поєднуватися з м'язово-розслаблюючою ін'єкцією.
Хворому, якому роблять загальну анестезію, може здатися, що втрата свідомості відбувається швидко, однак насправді... Читати далі >>
Наркоз.
Чи насправді він такий небезпечний, як про це розповідають...?
Наркоз
- термін, що означає загальне знеболювання, стан в штучно викликаному сні, при
цьому втрачається больова чутливість. Мета цілком зрозуміла - захистити
організм від хворобливих відчуттів при операції.
Перші
знеболюючі засоби виготовлялися на основі рослин (конопель, опію). У 13
столітті був відкритий ефір, а в 15 столітті Парацельсом описані його
властивості. Публічна демонстрація ж його дії була проведена лише в 1846 році,
вже через рік наркоз із застосуванням ефіру був застосований в Росії.
Сьогодні застосовується кілька видів наркозу. Фармакологія не стоїть на місці, тому йдуть постійні пошуки найбільш ефективних... Читати далі >>